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勃起功能障碍
80年代以前人们广泛认为勃起功能障碍主要是精神心理因素所致,可占85%—90%以上,又称功能性勃起功能障碍。随着医学科学和临床检查技术的进步,人们发现了许多可能造成勃起功能障碍的器质性因素,开始认识到器质性勃起功能障碍不少于50%,改变了过去功能性勃起功能障碍为主的陈lB观念,心理性因素可以单独构成勃起功能障碍病因,也可以和其它疾病共同构成病因。一项调查表明具有高度愤怒倾向男子的中、重度勃起功能障碍发生率(分别为35%和16%—19%)要明显高刁:总体水平(96%)。不正常的个性和情绪表达(特别是愤怒)、各种紧张状态都可引起交感神经过度兴奋,使血管强烈收缩及平滑肌张力显著升高,以至勃起根本无法发生。紧张对人体是一种恶性刺激,从而使人体产生应激反应并导致血中肾上腺素、去甲仔上腺素及儿荼酚胺等水平骤升高,又使血管强烈收缩而减少对生殖器的血液供应,西力士是增加生殖器的血液供应。一个恰当的例子是运动员在紧张时肌肉不能充分放松,结果导致技术动作变形,无法发挥原有水平,痛失战机。此外,经过年龄调整后,高度抑郁症男子的中、重度勃起功能障碍发生率为90%,中度抑郁症中为59%。轻度抑郁症中为25%。焦虑包括信心焦虑,也即当男子一旦发现或怀疑自己的勃起出现某种问题时,他们便丧失自信心并感到内疚和自责。当男子担心自己的性技巧有问题时有会引发其操作焦虑。种种焦虑都会作为不良精神因素刺激大脑皮层并引起功能性勃起失败,这种一时性失败反过来又激起进一步焦虑并形成恶性循环。